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精神药物的用药注意事项

发布时间:2024-04-01   作者:朱亚男   来源:药剂科   点击数:2107

在门诊取药窗口我们经常听到这样的疑惑:

“这个药是早上还是晚上吃?饭前吃还是饭后?

“吃这些药有什么忌口”

“每天喝一点儿酒,对吃药有影响吗?”

很多患者不清楚影响药物吸收的因素有很多,只有掌握用药知识,严格遵守正确的服药流程,才能更好地发挥药物的治疗作用,取得更好的治疗效果。

下面就为大家科普一下,服用精神类药物时有哪些需要注意的。

一、药-食相互作用

1、食物影响药物释放和吸收

(1)鲁拉西酮切勿空腹服用,需要与热量>350千卡的膳食共同摄入,否则吸收减少30%~70%;齐拉西酮与餐同服以达到有效症状控制所需的血药浓度;帕利哌酮的血药浓度可以被食物增加50%~60%。
热量「350千卡」,到底是个什么概念呢?
以水煮鸡蛋为例,一个普通大小的水煮鸡蛋大约60克,热量约为90千卡,因此,350千卡大约相当于4个水煮鸡蛋的热量。另外,350千卡的热量,差不多还相当于如图所示。

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(2)食物的存在可导致唑吡坦、扎来普隆释放延迟1~2小时,对于需要快速起效的失眠患者不利,切勿与餐同服,勿于餐后立即服药。

2、食物影响药物代谢

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(1)西柚,又称葡萄柚。西柚中的呋喃香豆素,可强烈抑制肝药酶CYP3A4的活性,从而提高血液中的药物浓度,增加药物的不良反应。所以在食用葡萄柚/葡萄柚汁72小时后,不得应用由肝药酶CYP3A4进行代谢的药物,如喹硫平、阿立哌唑、阿普唑仑等。

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(2)CYP1A2酶是氯氮平、奥氮平、阿戈美拉汀等精神药物的主要代谢途径,而十字花科蔬菜(如白菜、西兰花、花椰菜)可提高CYP1A2酶的活性,降低其血药浓度,不宜食用。

3.特殊情况

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服用碳酸锂的饮食注意:不能吃低盐的食物

低钠饮食会导致患者重吸收更多的锂,升高血锂浓度,导致锂盐中毒;反过来,通过饮食摄入过多的钠则会促进锂的排泄,降低血锂浓度。此外,咖啡因也会促进锂的肾脏排泄。

在服用单胺氧化酶抑制剂时要忌吃富含酪胺的食物

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如奶酪、牛肝等,两者联用会使酪胺及其他胺类难以被代谢,可能引发严重的高血压危象。

 

二、精神疾病药物服用时间

人体的代谢、体温、血糖、激素等生理变化具有周期节律性,这些改变会影响药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程。

同一种剂量的药物,给药时间不同,其产生的药效、毒副作用也不尽相同,甚至相差甚远。因此,选择最佳的用药时间可以达到以最小剂量产生最大疗效和最小毒副作用的目的。

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小结  

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规范服药是治愈精神疾病最重要的治疗手段。合理、规律的药物治疗,才能有效控制症状有助于早日康复。

 


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