“世界精神卫生日”宣传月系列科普

导言

正在读六年级的小山在9月份开学后并没有像以前一样正常的回归校园，反而一提及上学便会变得焦虑、失眠、胃部不舒服，但是只要不去学校，这一切症状就会消失，当父母把他送到学校后，小山便会呕吐、头晕不止，父母只好将他带回家。

他是在编造理由逃避上学吗？

也许还有一种可能，他患有学校恐惧症。

与一般儿童、青少年在开学时对上学的“排斥”心理不同，患“学校恐惧症”的儿童青少年，除了情绪上的厌恶、反抗、情绪的不稳定外，还会有生理上的系列反应，如恶心、呕吐、头痛、失眠等症状，而这些体验是真实存在的，也经常让家长们束手无策。

翻开被全世界精神科医生视为“葵花宝典”的《美国精神疾病诊断及统计手册》（DSM-5），里面尚未明确列出“学校恐惧症”诊断，更多被认为是与焦虑有关的心理障碍或其它障碍所致，但是这种疾病却在孩子中隐秘的存在着。

一、学校恐惧症有什么样的表现呢？

最初是孩子上学感到很勉强，很痛苦，该去上学的时候不去或提出苛刻的条件。

有的儿童在上学当日清晨诉说头痛、头晕、腹痛、腹泻、呕吐等不适，有的在上学的头一天晚上就表现腹痛。

当强制他们去上学时会出现强烈的情感反应，焦虑不安，痛苦、喊叫、吵闹等，任何保证、安抚和物质上的好处均不能吸引他们同意去上学，有的儿童甚至宁愿在家受皮肉之苦也不愿去学校。当他们在家看书或和伙伴们游戏时，一切都正常。

对于家长和孩子来说，长期的学校恐惧症可能意味着什么？

最直接的便是孩子不健康的心理状况，另一种便是教育成本，研究表明，心理健康状况不佳的学生可能会在第三学年落后7~11个月，到九年级可能落后1.5~2.8年。

二、学校恐惧症该怎么治疗呢？

目前最常见的治疗方法是：

心理治疗&药物治疗

心理治疗

1、支持性心理疗法 

需要医生、家长和老师的充分配合，对孩子加以疏导、鼓励，询问、理解孩子的担心与焦虑，明确孩子不愿意上学的原因，分辨是否是学校恐惧症，向他做出解释和指导，设法改善环境条件。

2、家庭治疗法

在训练有素的医师的干预下，改变父母对孩子不良的教育方式，与孩子进行良好的感情交流；对于家长本身存在心理问题的，进行追根溯源，父母同治。

3、系统脱敏疗法

家长和学校积极配合，有计划地使孩子减轻对学校的恐惧心理，层级递进。在治疗过程中，家长和学校要多关心、支持、鼓励孩子，并注意把握好度。

药物治疗

对情绪症状严重的孩子，尤其是伴有焦虑、抑郁症状的儿童青少年，可以考虑进行药物治疗，适当应用一些抗焦虑、抗抑郁和有助于睡眠的药物。消除孩子紧张、焦虑和躯体不适等症状，为各种心理干预和治疗提供帮助，增强他们治愈疾病的信心。在治疗的过程中，要密切注意孩子出现的各种副反应并进行及时处理。

三、学校恐惧症有哪些预防保健措施？

1、家长要学会倾听交流。及时发现孩子的异常情况，充分了解孩子拒绝上学的真实原因，理解孩子的苦恼，给予足够的帮助和支持。

另外，不对孩子有过高期望，增加他们的身心压力，避免致使孩子不堪重负，产生学校恐惧症。

2、早发现、早干预、早治疗。一旦发现孩子有学校恐惧症的迹象，要及时进行有效的综合干预，立即去医院请医生进行心理治疗和必要的药物治疗。

家长在看护时，注意防范孩子可能出现的非自杀性自伤和离家出走等危险行为。

3、在早期干预的基础上，父母、孩子和学校之间要密切合作、多方努力,一起解决孩子所遇到的心理健康问题，帮助他们早日回归校园，拥有健康快乐的学校生活。