“当我上高中以后，我时常因为自己外貌丑陋而感到自卑、不敢和其他同学交流，我每天都控制不住的照镜子，我的颧骨太高了，鼻子又很塌，我好想整容啊，但是我爸妈一直不同意，我好烦，我好丑，我根本不想学习......”     这是一位被诊断为躯体变形障碍患者的自述。

一、什么是躯体变形障碍？

躯体变形障碍（Body Dysmorphic Disorder，BDD），又称“体象障碍”“丑人综合征”“想丑综合征”等，是一种相对常见的疾病，其特征是专注于不存在或轻微的外观缺陷。

BDD通常始于儿童或青少年时期，对感知到的外观缺陷的关注每天通常会持续数小时，之后往往会出现重复行为（例如照镜子检查和挑剔皮肤），研究显示，BDD的患病率在男女中没有显著差异，男性发病率为约2.5%，女性患病率约为2.2%，社区样本中的加权患病率约为2%，常与抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍等多种疾病共病，国外研究表明，高达18~22%的青少年可能因该疾病辍学，且其自杀意念的发生率高于成年人。

BDD患者主要存在以下表现：

1.过分关注别人都察觉不到的外表上的小瑕疵；

2.存在因外表有缺陷而自认为很丑或畸形的强烈信念；

3.相信他人只会注意到自己的外表瑕疵并嘲笑自己；

4.出现难以抵抗的弥补或掩饰外表瑕疵的行为，如频繁地照镜子、抠抓皮肤，捏鼻梁、拉伸双眼或反复梳洗、过分运动、反复更换衣物等；

5.试图掩饰身体的瑕疵（用身体姿势、服装、化妆、假发、帽子等方式）；

6.总是将自己的“缺陷部位”与别人比较；

7.有完美主义倾向；

8.经常从他人那里寻求确认，但无论他人给予怎样的保证、支持或鼓励都不能让他们释疑；

9.反复的整容却仍不满意自己的外貌，甚至更加厌恶；

10.不愿上学、工作，回避社交场所。

二、躯体变形障碍是怎样形成的？

当前BDD的病因未明，存在诸多假说，可能受生物、文化、心理社会和神经心理学多重因素导致。

研究表明，儿童时期被父母忽视，遭受情感、身体或性方面的虐待与BDD有关，与健康人群相比，患有BDD的个体在幼儿期经历了更多的创伤事件。

BDD也可受遗传因素的影响，研究显示与该疾病有一级亲属关系的个人罹患BDD的概率是普通人群的三到八倍。

此外，害羞、焦虑、完美主义倾向的人格特质也可是BDD产生的心理因素，经明尼苏达多相人格测试，BDD患者在疑病、抑郁、癔病、精神衰弱因子的得分显著较高。

三、怎样识别与治疗躯体变形障碍？

1、怎么识别

BDD很难识别，因为个体对该疾病的洞察力有限，且对该问题往往感到羞愧和尴尬，在接受专业人员的评估之前，个体更有可能先向其他医疗服务人员寻求帮助，如美容外科医生和皮肤科医生，因此，BDD患者通常在发病后10~15年才被发现。

如果持续地认为外表存在缺陷或丑陋（实际上微不足道），且因为这些“缺陷”“丑陋”感到羞愧，从而掩饰、回避社交、感到痛苦，请及时寻求专业人员进行诊断评估。

2、怎么治疗

目前，国际上针对BDD的治疗是药物治疗结合心理治疗，抗抑郁药物结合认知行为治疗（CBT）已被证实对BDD患者有着较好的治疗效果。

但值得注意的是，试图通过整容或手术干预来纠正所感知的外貌缺陷并不能改善BDD症状，甚至有可能使病情恶化。因此，如果由于过分担心自己外表而影响到了正常生活，或出现了上述所描述的BDD表现，请尽快寻求专业人员的帮助制定符合自己的治疗计划。