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第107课 如何识别重性精神障碍患者病情复发

发布时间:2018-08-21   作者:副主任医师 张恩   来源:院感办   点击数:92458

    由于疾病本身的特征,重性精神障碍是反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。因此有效识别重性精神障碍的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
一、有关概念-复发
    患者经过急性期治疗,其精神病性症状全部消失、行为正常、自知力恢复、社会适应良好、社会功能逐渐恢复、病情达到痊愈水平。此种状态稳定6个月以上,在某些不利因素影响下或无明显原因,患者原来的精神病性症状重又出现,或表现有新的精神病症状、社会适应及社会功能减退,患者重新又处于精神病状态,视为精神病复发。此时,患者需要接受积极治疗和休息,甚至需要再住院。
二、影响复发的常见相关因素
    1、保护因素:提高患者的服药依从性,缩短患者的精神疾病未治期,为患者的家庭提供心理及物质支持有助于降低患者的复发风险。总结一句就是:符合生物学规律的作息时间、按时按量服药、积极参与各种正常社交活动以及健康饮食与运动有利于精神障碍患者康复!
    2、易患因素:患者的服药依从性、精神疾病未治期(DUP)、照料者负担,疾病对家庭造成的经济负担和娱乐活动负担是疾病复发的影响因素,
3、预测因素:家族史,病前性格,支持系统、家属及患者认识度,自知力的恢复情况,有无物质依赖,既往复发,找到你的乐趣之所在,社会功能保存情况。
三、复发有什么征兆
    1、忽然变得情绪不稳、无故发脾气,孤僻少语;工作或学习效率下降,生活料理能力改变,生活懒散
    2、无原因睡觉不好,说话离谱,言语行动使人难以理解,发呆发愣;
    3、更多的情况是敏感多疑,认为大家都和自己过不去;复发的另一个表现是对过去发病情况予以否认,从而拒绝服药。
    4、复发的征兆还有许多种,一切在发病期明显出现过的症状,再度出现或明显化,都要考虑病情的复发,应及时处理,以防病情加重。


                                        


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