卡马西平(抗癫痫药)
发布时间:2009-06-25 作者:四院 来源:本站 点击数:96388
〖别 名〗: 酰胺咪嗪,痛惊宁,痛痉宁,叉颠宁,得理多,氨甲酰苯,卡巴咪嗪,TEGRETOL
〖英 文 名〗: Carbamazepine
〖药品说明〗: 片剂每片100mg;200mg;400mg。缓释片每片200mg;400mg。咀嚼片每片100mg;200mg。胶囊剂每胶囊200mg。糖浆20mg/ml。栓剂125mg;250mg。
〖功用主治〗:
(1)抗癫痫作用 对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
(2)抗外周神经痛作用 对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
(3)抗利尿作用 可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
(4)抗躁狂抑郁作用 临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
(5)抗心律失常作用 能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2~12μg/ml。经肝脏代谢。肾排泄,t1/2大于14小时。
临床用于①抗癫痫。②治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。③治疗神经原性尿崩症。④预防或治疗躁狂抑郁症。⑤抗心律失常。
(1)抗癫痫作用 对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。
(2)抗外周神经痛作用 对三叉神经痛,舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好,用药后24小时即可奏效。
(3)抗利尿作用 可能是由于促进抗利尿激素的分泌所致。
(4)抗躁狂抑郁作用 临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。
(5)抗心律失常作用 能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢复正常心律。这可能与其有轻度延长房室传导、降低4相自动除极电位及延长浦氏纤维的动作电位时间有关。此外,还有奎尼丁样膜稳定作用。临床试用证明,对室性或室上性早搏均有效,可使症状消除,尤其是伴有慢性心功能不全者疗效更好。口服易吸收,作用迅速,血浆有效浓度为2~12μg/ml。经肝脏代谢。肾排泄,t1/2大于14小时。
临床用于①抗癫痫。②治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。③治疗神经原性尿崩症。④预防或治疗躁狂抑郁症。⑤抗心律失常。
〖用法用量〗: (1)癫痫、三叉神经痛 1日300~1200mg,分2~4次服用。开始1次100mg,1日2次,以后1日3次。个别三叉神经痛患者剂量可达每日1000~1200mg。疗程最短1周,最长2~3个月。
(2)尿崩症 口服,每日600~1200mg。
(3)抗躁狂症 每日剂量为300~600mg,分2~3次服,最大剂量每日1200mg。
(4)心律失常 口服,每日300~600mg,分2~3次服。
(2)尿崩症 口服,每日600~1200mg。
(3)抗躁狂症 每日剂量为300~600mg,分2~3次服,最大剂量每日1200mg。
(4)心律失常 口服,每日300~600mg,分2~3次服。
〖注意要点〗:
(1)常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第一个月内)应定期检查血象。
(2)偶见过敏反应,据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例为大疱性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
(3)可致甲状腺功能减退。
(4)大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
(5)心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。
(6)长期应用定期检查血象、肝功能及尿常规。
(1)常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,故在治疗开始(尤其是第一个月内)应定期检查血象。
(2)偶见过敏反应,据报道有2例患者曾发生严重过敏反应,1例为大疱性表皮坏死性松解型药疹,另1例为重型多形性红斑型药疹。需立即停药,并积极进行抗过敏治疗。
(3)可致甲状腺功能减退。
(4)大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
(5)心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。
(6)长期应用定期检查血象、肝功能及尿常规。