肺结核是一种严重危害人体生命健康的慢性传染性疾病。精神病合并肺结核病患者，因病程较长，身体机能较差，且大脑功能紊乱，对疾病无自知力，治疗依从性差，易发生院内交叉感染。因此，做好此类患者的日常护理工作至关重要。
    一、临床表现：
    患者有不同程度的发热、盗汗、纳差、乏力、精神萎靡，并且普遍消瘦、咳嗽，经多种方法治疗不见好转。
    二、护理措施：
     1.精神病护理注意观察患者精神状态的变化。对有抑郁情绪的患者要适时增加观察频率，并采取防范措施，防止其发生自伤、自杀等行为；对拒服药物的患者多做沟通解释工作，使其明白服药的目的及重要性，从而主动接受治疗。
    2.消毒与隔离将患者置于单人小房间进行隔离。病室应每天定时通风换气，用紫外线消毒1小时；用健之素消毒液擦拭床头、桌椅等；患者的食具、药杯等专人专用，定期消毒；教育患者养成吐痰入盂的良好习惯，并及时对痰液进行消毒处理；被褥经常在阳光下暴晒6~8小时。
    3.饮食护理肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化的食物，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
    4.生活护理患者由于受精神症状的影响，机体消耗明显，疲乏无力，生活自理能力下降，需要督促或协助患者做好个人卫生的料理，如刷牙、洗脸、理发、修剪指（趾）甲、洗澡更衣等，保持患者仪表整洁，床铺清洁、干燥。盗汗常浸湿衣被，要及时擦干汗渍，更换衣被，防止患者受凉。
    5.观察病情抗结核病药物毒性大，副作用多，特别是对肝肾功能损害大，在护理上要严格执行“三查九对”，所有药物做到看服下肚，密切观察用药效果及不良反应，同时重视患者的不适主诉；密切观察患者的精神状态，饮食睡眠，定期进行全面系统的检查。
    6.心理护理肺结核患者治疗时间较长，再加上是精神病患者，治疗依从性较差，要经常与患者谈心，注意观察心理反应及情绪变化，及时给予心理疏导。认真进行精神病知识、结核病防治及康复的健康教育，使患者树立治疗信心，以最佳的心理状态配合治疗，早日康复。

                                    副主任护师 鲍丽萍