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阿尔茨海默病预防

发布时间:2019/1/27 23:14:03   作者:   来源:   点击数:

      阿尔茨海默症(AD)是一组原发性退行性脑变性疾病。65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%,其中50%-70%为阿尔茨海默症。目前为止阿尔茨海默症的病因及发病机制仍然未被证明,只是认为有以下危险因素:1、遗传。有痴呆家族史、帕金森病家族史、唐氏综合征家族史者阿尔茨海默症患病可能性明显增高。阿尔茨海默症的遗传病因研究已经取得很大进展,到目前为止已有4种相关基因被阐明。2、抑郁症史。3、有头部外伤史者。4、低教育程度者。有研究发现,教育程度高低与阿尔茨海默症的发病有一定关系。高教育程度者的发病时间平均可比低教育程度者推迟数年。我国文盲较多,故表现在痴呆症发病率上更为突出,出现农村高于城市、女性高于男性的规律。5、女性易得。由于女性的寿命普遍长于男性,加之女性绝经期后,雌激素水平下降,造成神经原蜕变,可能导致痴呆发生。6、低经济水平。7、丧偶。8、高龄。我国55岁以上和65岁以上的老年人中,阿尔茨海默症的患病率分别为1.5%和4.8%,年龄越大,患病率越高,85岁以上的老年人中患病率高达19.3%。由于目前尚无治疗阿尔茨海默症的理想方法,一旦患病,不但将给患者带来极大的痛苦,也将给其家庭和社会造成沉重的负担。因此,预防阿尔茨海默症的发生具有十分重要的意义。预防措施如下:

      (1)一级预防

      目的在于消除病因,避免或减少致病因素的影响,防止痴呆的发生。

      ①要从心理性格饮食营养空气质量等内外环境因素等方面加强预防,其中心理因素特别重要,要注意保持良好的心态保证心理和精神状态的平衡;

      ②要多动脑而且要主动用脑,勤动手并在动手中用脑,注意调节情绪陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养;

      ③要建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯,良好的生活方式也有助降低老年痴呆危险。美国波士顿大学医学院完成的一项涉及1200名平均年龄76岁的参试者的最新研究发现,高尔夫和慢跑等中等强度锻炼可使早老性痴呆危险减少40%。研究人员建议,老年人每周5次,每次30分钟的高尔夫、快走或跑步机锻炼,可有效防止老年痴呆症;

      ④要注意锻炼身体,并持之以恒并要动静结合劳逸结合如琴棋书画垂钓出游等

      ⑤饮食均衡、限盐,避免过多的盐分摄入,日均控制在7-10克以内,少食动物脂肪和糖。英国埃克塞特大学科学家完成的一项涉及3300名65岁以上老人的新研究发现,缺少维生素D的老人罹患老年痴呆症的危险增加5倍。研究人员建议,为了保证充足的维生素D,老人除了常吃富含维生素D的多脂鱼和鸡蛋之外,更重要的是经常晒太阳等。

      (2)二级预防:即对痴呆的早期筛查,以便早发现,早就医,早诊断,早治疗。

      因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗,一般认为AD是衰老过程的加速,Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查,由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度,结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人,故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的。

      (3)三级预防:即对痴呆的临床管理和生活照料,目的是使患者得到系统的治疗和照料指导,提高生活质量。

      ①要积极的系统治疗,阻止或减缓病情进展;

      ②要尽力保持患者的生活自理能力,使其获得最大可能的个人满足和尊严;

      ③要改善患者的一般状况,保持身心健康提高生活质量;

      ④要增强照料者的照料能力,提高照料水平。





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