每年的3月1日是国际自我伤害关注日（International Self-Injury Awareness Day）。自残又称非自杀性自伤non-suicidalself-injury，NSSI，这一现象正在悄然蔓延，尤其在青少年群体中愈加严重，已经成为当下一个不容忽视的社会问题，也是近些年全球关注的热点。

      非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）是指一个人在没有自杀意图的情况下，采取的一系列直接、故意、反复伤害自己身体的行为，这个行为并不会直接导致死亡，也不会被文化或亚文化所认可。NSSI行为的流行病学不同研究结果差异较大，检出率从11.5%到33.8%不等。NSSI行为通常在儿童期开始出现，低龄青少年中呈增加趋势，中龄青少年保持稳定，大龄青少年逐渐下降，大多数在成年早期停止，也有人持续终身，但程度减轻。

      NSSI行为的发生机制是多因素的组合：心理特征、家庭环境和成长经历、社会因素、遗传因素、神经生化、神经影像等多方面的因素，总而言之NSSI是生物-心理-社会多因素综合的结果。

      常见的NSSI形式包括切割、刺伤、击打、撞头、咬伤等，男性最多见击打和撞头，女性最多见切割和刺伤。重复性自伤行为比发作性自伤更常见，多种方法自伤比单一方法更多见。自伤行为往往具有调节情绪困扰、改变人际关系等功能，同时部分患者在自伤过程中可能增加松弛感甚至是欣快感，因而反复自伤可能成为一种依赖性行为。NSSI也可能是青年期情感障碍、焦虑障碍以及边缘型人格障碍的早期表现，成年后患此类精神障碍的风险增加。NSSI也与成年后更多的吸烟、非法药物使用和依赖相关。总结一下：不同性别在自伤方式上存在差异，女性比男性更有可能参与涉及血液的NSSI（例如，切割、刮擦），男性可能更倾向于灼烧、打、敲击的手段。自伤的两大功能是情绪调节和人际控制。

      如果家长或者老师发现孩子有自残行为应该尽早带孩子到专业医疗机构就诊评估，接受专业的诊断与治疗。

NSSI医疗处置建议流程图：

NSSI三级预防网络服务体系：

      心理治疗是治疗青少年NSSI行为的主要手段，药物治疗一般作为二线方案，只有在共病其他精神障碍或严重自伤行为时使用。物理治疗对NSSI的疗效尚缺乏明确证据，在必要时谨慎使用。治疗目标不仅是减少症状本身，如NSSI行为的冲动、发生及复发，和减少痛苦情绪、提高个人及家庭应对技能，还包含治疗相关的疾病、NSSI动机和个体与家庭及环境影响因素的治疗。

      目前学校有心理健康教师队伍，相关教师也多轮次接受心理健康科普培训，包括一些条件好一些的学校设有心理咨询室，我市免费的24小时心理热线0553-4825555/12356可以给患者和家属提供相关援助;我院自媒体“名医解忧室”定期线上科普直播，家长和孩子们可以关注学习了解。