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双相情感障碍是什么?如何发现?怎么治疗?

发布时间:2023-03-28   作者:乔欣 张恩   来源:医务科   点击数:3291

为了提升公众对双相情感障碍的认识、传递科学的疾病知识及治疗理念、同时提高双相情感障碍的诊疗水平。

自2015 年起,世界双相障碍协会和国际双相情感障碍基金会联合发起,将每年的3月30日设立为“世界双相情感障碍日”。

同时这也是著名画家梵高的生日,而梵高正是一名双相情感障碍患者。


什么是双相情感障碍?

一位患有双相障碍的患者描述到:

“我有时候会变得很迟钝,思绪凝固,情绪跌入谷底,像一张了无生机的废纸,脑海中,总在不断重复身上的每个缺陷,每一个似乎无法原谅的失误。脚下的土地一寸寸崩塌,好像很快,我就会被迫逃到窗边落下。

这个状态会持续很久,但有时我又如同被塞入云霄飞车,猛地冲向天空,可以一直浮在云层里。

每到这种时候,我总会对自己产生前所未有的好感,总是兴致勃勃,认为自己无所不能,对学习充满渴望和自信,效率极高,好像有着无穷无尽的旺盛精力,甚至不需要睡眠,会向所有人都伸出援手,甚至把我所有的钱都交给他们,会想要买很多东西,陷入前所未有的狂热”。

以上患者的自白充分地向我们展示了双相情感障碍患者发病时的表现,临床上的双相情感障碍,又称躁郁症。

是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在。

当抑郁发作时,患者常表现出情绪低落、快感丧失、兴趣减退的“三低”等症状;

当躁狂发作时,则表现为情绪高涨、思维联想增快、活动增加等“三高”症状。

双相情感障碍病因复杂,临床表现多样,发作循环反复,病程迁延。

一般处于抑郁状态的时间明显长于躁狂或混合状态;女性患者抑郁症状表现更明显,男性和女性在情绪高涨状态的时间相近;双相情感障碍患者中有自杀企图和自杀成功的发生率较普通人群明显增高。


如何发现?

正常人的心情波动只是在一定的范围内波动,且经过一段时间后再激烈的心情波动也会逐渐平复。

但是在患有双相障碍的患者身上,情绪波动的范围远远超出常人且长时间无法平复,甚至有时在没有外界刺激的情况下也会出现情绪的极大波动。

在出现容易激惹,很容易因为一些小的事情而引起生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆或因为一些细小、无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动甚至出现无法克制的冲动、自伤、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为时要及时寻求专业意见。


如何治疗?

临床上,对于双相情感障碍患者,医生会从药物、物理、心理等各方面措施进行综合治疗。

药物治疗:医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则,给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程,分为急性期、巩固期及维持期治疗。

物理治疗:MECT治疗、重复经颅磁刺激治疗等。

心理治疗:心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。


是通常所说的“天才病”吗?

如贝多芬、狄更斯以及梵高、海子等诸多名人的故事,产生了一种“幸存者效应”,给大家留下了似乎双相情感障碍患者都是天才的印象。

事实并非如此,虽然他们在轻躁狂发作期间,会因思维联想增快、情绪高涨、主动活动增加而显得比正常人精力充沛、聪明、有力量,还有一些人或许会有音乐、绘画、写作方面的才能,但这只是特例。

更多严重的躁狂发作会出现思维奔逸、睡眠减少、主动活动过多等,患者会过度参与娱乐活动、无节制狂购乱买、进行轻率的性行为或商业投资等,给个人、家庭及社会带来严重的危害。


对于双相情感障碍患者,日常生活中可以做什么?

1、 学习相关知识, 做到及时发现并提早干预。

了解双相情感障碍的基本知识,正确认识疾病。

要认识到双相情感障碍可以治愈,但是极其容易复发。要树立长期治疗的理念,定期到门诊复查,及时反馈病情,与专业的医生及早沟通,做到正确监测患者病情和药物的不良反应。

2、积极地情绪管理与自我调节。

无论患者还是家属,都要具有强大的心理素质,在日常生活中注意心理健康,矫正不良的认知模式和行为模式,学习心理调节的方法,正确处理不良的情绪。例如通过运动或放松训练来应对狂躁期和抑郁期的不同状态。


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