最近这段时间，医院门诊自诉睡眠不好的患者越来越多，身边很多朋友也都出现了睡眠方面的困扰，从不失眠的人现在却睡不着了，半夜还总是醒，有的甚至连续几天彻夜难眠。有人觉得是感染了“失眠株”，有人怀疑是新冠后遗症。新冠病毒感染真的会影响睡眠吗？

一、首先，大家要正确认识睡眠和睡眠障碍。

睡眠是人生命的需要，人的一生中约有 1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏，不仅影响个人精神状态，还会直接影响机体免疫力。而从感染上新冠病毒，一直到康复的过程中，人体的自身免疫力都发挥着非常重要的作用，良好的睡眠能够促进机体免疫力的恢复和提升。

二、那么，怎样才算睡得差呢？

      可以从以下几点进行一个简单的睡眠情况自测：

      1.你能在30分钟内入睡吗?

      2.半夜醒来是否少于两次?

      3.醒后能快速入睡吗?

      4.在床上是否85%的时间属于睡眠?

如果上述某一项或多项你都做不到，且白天感到头疼、头晕、疲倦，影响到了工作、生活和学习，就需要警惕出现失眠了。当然，睡眠异常除了最常见的失眠现象，还包括嗜睡、昼夜节律紊乱、睡眠呼吸障碍等异常表现，也需多加关注。

最近一项荟萃分析显示：在新冠病毒大流行期间睡眠问题很常见，普通人睡眠问题的发生率为32.3%，新冠患者可高达74.8 %，“新冠失眠”这一新词也应运而生。“新冠失眠”不仅包括入睡困难，还有明显的睡眠中断，更高频次的噩梦等问题。

三、“新冠失眠”到底因何而起呢？

失眠问题通常不是单一的生理变化导致，而是生理和心理等机制共同引起。新冠后相关的失眠，因素可能有以下几个：

1.对疫情的担心及感染后的心理应激。长时间居家，社交互动减少，各种症状反复，社交媒体和新闻曝光……这些可能会加剧对新冠的恐惧，对自身和家人身体状况的担忧。新冠感染后产生的紧张、焦虑、恐惧、神经系统兴奋性增高等因素可造成机体过度觉醒，从而导致睡眠障碍。

2.感染时出现发烧、咳嗽，疼痛，直接影响到睡眠。新冠的典型症状，例如发热、头痛、浑身酸痛、咳嗽和呼吸困难等，就像大家形容的“宝娟嗓”“吞刀片”“水泥封鼻”等，会导致入睡困难及夜间觉醒，让人感觉“夜太漫长”。

3.睡眠节律紊乱。新冠症状发作阶段，很多人都会出现嗜睡的状态，白天睡、晚上睡，有时候因为晚上出现的头痛、咳嗽等症状，白天反而睡得更多。加上感染期不出门，白天没事就躺着休息，日常体力活动减少，这些会导致生物钟紊乱，睡眠驱动力低，进而导致失眠。

4.感染对中枢神经系统的影响以及未知影响。根据国内外的病例报道及研究显示，新冠病毒可能会攻击中枢神经系统，引起中枢神经系统感染或影响大脑的血液供应，可损害睡眠及改变睡眠结构。

这些睡眠问题会持续多久呢？

……

最近一项研究结果显示，45%的新冠患者康复4个月后仍有至少一种持续性症状，最常见的症状是疲劳（28.4%）、疼痛不适（27.9%）、睡眠障碍（23.5%）、呼吸困难（22.6%）和日常活动受限（22.3%），这些症状可被归为“后新冠综合征”。

四、如何改善这些睡眠问题：

      1.保持良好心态，消除焦虑、抑郁情绪。

既然属于新冠“后遗症”之一，那倒不如顺其自然，注重当下，多给自己一些时间来休息，失眠问题都是暂时的状态，随着身体恢复，最终我们都能找回自己的睡眠。

      2.有张有弛，增加睡眠驱动力。

可以适当增加运动，如八段锦、太极拳等，白天特别是早上晒晒太阳，合理安排作息，避免白天小睡，适当安排休闲娱乐活动，积蓄能量，张弛有度，舒缓压力。都可以增加睡眠的动力，提高睡眠质量。

      3.调节生物钟，有节律地生活。

   （1）定时起床，尽可能离开床，离开房间；

   （2）生活要有仪式感，洗脸刷牙，铺床叠被，换衣早餐不能少；

  （3）开窗通风，白天光线充足，睡前昏暗；

  （4）减少午睡，若需，不超过半小时；

  （5）手机等电子产品，睡前远离，减少蓝光刺激；睡前可听听电台广播，不要刷抖音之类的短视频。

    4.简易认知行为治疗

 （1）减少在床上的时间，以匹配真实的睡眠时长；

 （2）无论前一晚睡了多长时间，每天都在同一时间起床；

 （3）只有在困了之后才上床；

 （4）除非处于睡眠状态 ，否则不留在床上。

    5.药物治疗

针对特殊情境下的短期失眠，以上非药物疗法尝试无效后，可以辅助安眠药物（首选佐匹克隆等非苯二氮䓬类助眠药物，当然需在医生指导下服用）。这是最为简单和有效的方法，短期和间断服用也不会出现成瘾或耐受的问题。

总结

重大疫情作为一场公共危机，既是危险，也是挑战。愿大家都能调整心态，科学面对疫情，回归美好生活，拥抱满怀希望的未来！